夏日戶外防禦學：開心出遊遠離熱傷害

夏日享受戶外活動，要留意近年越來越嚴重的高溫，若有身體不適，要注意是否是中暑，趕快休息和補充營養，才能避免更嚴重的傷害。

人類正常的體溫約在36度-37度，主要依靠腦幹中的下視丘中的體溫調節中樞來維持人體溫度的恆定。高溫環境下，體內體溫節異常，就可能出現熱傷害，包含熱痙攣、熱昏厥、熱衰竭和中暑，其中以中暑為最需要小心的症狀。

中暑的危險因子有很多種，除了高溫高濕，劇烈運動或重度體力勞動會使身體產生更多熱量，增加中暑的可能性。體重過重或肥胖會增加身體對熱量的負擔，因為脂肪組織會隔絕熱量的散發。年長者和幼兒的身體無法有效地調節體溫，更需要特別注意。

中暑症狀會依據個人體質或嚴重程度而定，不見得每個人都會發生以下問題，常見的症狀包含：頭痛和眩暈、噁心和嘔吐、肌肉抽筋、心悸和呼吸急促、意識模糊等。

為了預防或減緩中暑，可以多補充鉀，幫助身體排鈉，順便也一起幫助利尿排汗，達到散熱的功效。高鉀食材包含莧菜、空心菜、奇異果、香蕉等，但腎臟病患者若有需要限鉀，需聽從醫生或營養師指示進行飲食上控制。

中暑後可以補充適當的碳水化合物，如稀飯、葡萄糖液等，有助於維持腸道黏膜的健康，以增加人體於中暑後的保護力。多吃蔬果可讓蔬果中的抗氧化劑（槲皮素/薑黃素/維生素C）幫助防止細胞損傷及身體抗發炎。此外，補充水分能促進新陳代謝，有助於排汗降溫，建議每日需喝足1,500 c.c水。

Q：為什麼年長者與幼兒在夏日的體溫調節能力較差？這兩大族群在面對熱傷害時，生理構造上有哪些不同的防禦弱點？ 

A： 這兩大族群的下視丘體溫調節中樞，分別處於「退化」與「未發育成熟」的生理狀態。對於年長者而言，隨著年齡增長，皮膚的汗腺數量與分泌能力大幅萎縮，血管擴張的反應也變得遲鈍，加上口渴中樞敏感度下降，常在身體已經嚴重缺水時仍不自知，導致散熱效率極低。對於幼兒而言，他們的身體新陳代謝率極高，在戶外活動時的產熱速度遠快於成人，但其汗腺發育尚未完全，且「身體表面積與體重的比例」較高，這意味著他們從外界環境吸收熱量的速度極快，但排汗散熱的能力卻跟不上，因此這兩大脆弱族群在盛夏高溫下最容易成為中暑的高危險對象。

Q：中暑後每天必須喝足 1,500 c.c. 的水分，但在剛中暑、身體還很虛弱的修復期，消費者若「一口氣猛灌純水」，為什麼反而可能引發危險的「水中毒（低血鈉症）」？ 

A： 中暑的發生通常伴隨著先前身體大量出汗，這意味著體內的鈉離子等電解質已經隨著汗水大量流失。在中暑後的修復期，身體正處於極度缺水且電解質濃度偏低的脆弱狀態，如果這時消費者因為強烈口渴而「在短時間內盲目猛灌大量純水」，會讓原本就已經偏低的血鈉濃度被瞬間過度稀釋，引發低血鈉症，也就是俗稱的「水中毒」。這會導致細胞內外滲透壓失衡，水分開始湧入細胞內造成細胞水腫，嚴重時甚至會引發腦水腫與抽搐。因此中暑後補水，務必採取「少量、多次、小口喝」的原則，或適度補充電解質水與稀飯，才是兼顧新陳代謝與安全的實用自救法。